美国最高法院近期很少有判决像“伯威尔诉霍比罗比商店公司案”那样引发如此大的争议。在该案中，法院裁定，如果一家家族式公司的股东基于宗教原因反对避孕，那么该公司由雇主赞助的医疗计划无需提供避孕措施。
为了应对由此引发的争议，党同僚已提出立法，以推翻霍比罗比公司（Hobby Lobby）的裁决。参 马来西亚电话号码列表 议员凯利·阿约特（Kelly Ayotte）和黛布·菲舍尔（Deb Fischer）也与多位共和党同僚提出了确认霍比罗比公司（Hobby Lobby）的立法。在当前的政治环境下，这两项法案短期内成为法律的可能性微乎其微。
然而，针对霍比·罗比案，有人提出了回应，旨在解决避孕倡导者和宗教反对者对避孕的担忧。具体而言，任何反对提供避孕措施的雇主都应该被要求为其员工设立独立管理的健康储蓄账户 (HSA) 或健康报销安排 (HRA)。HSA 或 HRA 允许受保员工将雇主提供的税前医疗保健费用用于其选择的任何医疗服务，从避孕到核磁共振成像 (MRI)，而无需雇主介入员工的支出决策。
HSA/HRA 替代方案尊重赞助雇主的宗教权
利。与传统的保险或自保健康计划相比，赞助雇主的计划提供了一系列选择，从而限制了员工的决定。相比之下，HSA/HRA 方案允许员工将医疗保健费用用于其选择的任何医疗服务，包括雇主反对的服务——而雇主的计划不会限制员工的选择。因此，HSA 和 HRA 就像现金工资一样，员工使用时无需雇主参与。
医生与猪存钱罐
阿利托大法官在霍比·罗比案中的判决指出了另外两种在不侵犯反对雇主权利的情况下提供避孕服务的可能方式。首先，美国卫生与公众服务部（HHS）可以将目前仅限于教堂以外的宗教非营利实体的监管便利扩展到少数人持股的营利性公司。根据这项便利，保险公司或第三方管理机构将为员工提供避孕服务，宗教雇主无需承担任何费用。或者，联邦政府可以自行为那些在雇主资助的健康保险计划中没有避孕保障的女性提供避孕服务。
评论人士对这两种做法都表示保留
一些女性健康团体认为，联邦项目会给通过该项目获得避孕措施的女性带来耻辱。此外，退伍军人事务部的问题表明，有必要对联邦政府作为医疗服务提供者的身份持怀疑态度。一些宗教团体认为，目前针对宗教雇主的监管措施还不够完善，仍然迫使雇主参与他们所反对的避孕措施。
鉴于这些担忧，健康储蓄账户 (HSA) 和健康退休账户 (HRA) 是颇具吸引力的替代方案。HSA 和 HRA 类似于员工自主支配的现金工资。这类账户可以确保女性能够使用雇主提供的税前医疗保健资金获得她们所需的避孕措施，而不会对反对参与避孕措施的雇主的宗教信仰造成负担。
例如，假设Hobby Lobby需要为每位员工建立由公司银行管理的HSA或HRA账户。Hobby Lobby的员工可以向银行提交其选择的任何类型的医疗收据。随后，员工将从其HSA/HRA账户中收到银行开具的医疗报销支票。或者，HSA/HRA借记卡已成为一种流行的支付方式。这些借记卡允许受保员工在接受医疗服务时刷卡。
每位员工都可以使用这些账户来支付其选择的任何医疗费用，包括但不限于雇主反对的避孕 汤加营销 措施。然而，雇主不会参与员工的医疗选择，就像员工不会参与其将工资用于雇主不同意的事情的决定一样。
HSA/HRA 模式可能具有政治可行性。美国卫生与公众服务部（HHS）（以及财政 精准获取意向学员资源 部和劳工部）可以制定法规来实施这一模式。保守派青睐 HSA 和 HRA，因为这些账户体现了消费者驱动的医疗保健模式。自由派则希望即使雇主反对里及其多位民主避孕，也能确保员工获得避孕措施。因此，HSA/HRA 对Hobby Lobby的回应具有两党共识，并且在法律和公共政策方面是一个令人信服的妥协方案。